MỘT SỐ HIỂU BIẾT CĂN BẢN VỀ BỆNH UNG THƯ

Ngày 09/05/2023

Ung thư là một thuật ngữ chung cho một nhóm lớn các bệnh có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Các thuật ngữ khác được sử dụng là khối u ác tính và sự phát triển tế bào (ác tính hay không). Một đặc điểm xác định của bệnh ung thư là sự tạo ra nhanh chóng các tế bào bất thường phát triển vượt quá giới hạn thông thường của chúng, và sau đó có thể xâm lấn các bộ phận lân cận của cơ thể và lan sang các cơ quan khác; quá trình sau này được gọi là di căn. Di căn toàn thân là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư. Mỗi năm, có khoảng 400.000 trẻ em mắc bệnh ung thư. Các bệnh ung thư phổ biến nhất khác nhau giữa các quốc gia. Ung thư cổ tử cung phổ biến nhất ở 23 quốc gia.

Ngày nay nhờ tiến bộ của khoa học trong y khoa, ung thư không còn là bệnh hoàn toàn nan y nếu được chẩn đoán phát hiện sớm và điều trị kịp thời!

1.NGUYÊN NHÂN

Ung thư là kết quả của sự biến đổi tế bào bình thường thành tế bào khối u trong một quá trình gồm nhiều bước, thường tiến triển từ tổn thương tiền ung thư thành khối u ác tính. Những thay đổi này là kết quả của sự tương tác giữa các yếu tố di truyền của một người và ba loại tác nhân bên ngoài, bao gồm:

• Chất gây ung thư vật lý, chẳng hạn như tia cực tím và bức xạ ion hóa;

• Chất gây ung thư hóa học, chẳng hạn như amiăng, các thành phần của khói thuốc lá, rượu, aflatoxin (chất gây ô nhiễm thực phẩm) và asen (chất gây ô nhiễm nước uống); 

• Chất gây ung thư sinh học, chẳng hạn như nhiễm trùng do một số loại vi-rút, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng gây ra.

Tỷ lệ mắc bệnh ung thư tăng lên đáng kể theo độ tuổi, có thể là do sự tích lũy các rủi ro ung thư cụ thể tăng theo độ tuổi. Rủi ro tích lũy tổng thể được kết hợp với xu hướng các cơ chế sửa chữa tế bào kém hiệu quả hơn khi một người già đi.

2.CÁC YẾU TỐ RỦI RO

• Hút thuốc, uống rượu, ăn uống thiếu chất, lười vận động,  ô nhiễm không khí và thực phẩm là những yếu tố nguy cơ gây ung thư và các bệnh không lây nhiễm khác.

• Một số bệnh nhiễm trùng mãn tính là yếu tố nguy cơ gây ung thư; đây là một vấn đề đặc biệt ở các nước có thu nhập thấp và trung bình. Khoảng 13% trường hợp ung thư được chẩn đoán vào năm 2018 trên toàn thế giới là do nhiễm trùng gây ung thư, bao gồm Helicobacter pylori, vi rút u nhú ở người (HPV), vi rút viêm gan B, vi rút viêm gan C và Epstein-Barr* .

• Vi-rút viêm gan B và C và một số loại vi-rút HPV làm tăng nguy cơ ung thư gan và ung thư cổ tử cung. Nhiễm HIV làm tăng gấp sáu lần nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung và làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển một số bệnh ung thư khác như Kaposi's sarcoma**                         

3.PHÒNG NGỪA

Có thể giảm nguy cơ ung thư bằng cách:

• Không hút thuốc;

• Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh;

• Có chế độ ăn uống lành mạnh, bao gồm trái cây và rau quả;

• Tham gia vào hoạt động thể chất thường xuyên;

• Tránh hoặc giảm uống rượu;

• Tiêm vắc-xin ngừa vi-rút HPV và viêm gan B nếu bạn thuộc nhóm được khuyến cáo tiêm vắc-xin;

• Tránh tiếp xúc với tia cực tím (chủ yếu là do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và các thiết bị nhuộm da nhân tạo) và/hoặc sử dụng các biện pháp chống nắng;

• Đảm bảo sử dụng bức xạ an toàn và phù hợp trong chăm sóc sức khỏe (cho mục đích chẩn đoán và điều trị);

• Giảm thiểu phơi nhiễm nghề nghiệp với bức xạ ion hóa; 

• Giảm tiếp xúc với ô nhiễm không khí ngoài trời và ô nhiễm không khí trong nhà, bao gồm radon (một loại khí phóng xạ được tạo ra từ sự phân rã tự nhiên của uranium, có thể tích tụ trong các tòa nhà - nhà ở, trường học và nơi làm việc). 

4.PHÁT HIỆN SỚM

Tỷ lệ tử vong do ung thư giảm khi các trường hợp được phát hiện và điều trị sớm. Phát hiện sớm có hai thành phần: chẩn đoán và sàng lọc sớm.

- Chẩn đoán sớm

Khi được xác định sớm, bệnh ung thư có nhiều khả năng đáp ứng với điều trị hơn và có thể dẫn đến khả năng sống sót cao hơn với ít bệnh tật hơn, cũng như điều trị ít tốn kém hơn. Những cải thiện đáng kể có thể được thực hiện trong cuộc sống của bệnh nhân ung thư bằng cách phát hiện ung thư sớm và tránh sự chậm trễ trong việc chăm sóc.

Chẩn đoán sớm bao gồm ba yếu tố:

• nhận thức được các triệu chứng của các dạng ung thư khác nhau và tầm quan trọng của việc hỏi ý kiến bác sĩ khi quan sát thấy kết quả bất thường;

• tiếp cận với các dịch vụ chẩn đoán và đánh giá lâm sàng; 

• chuyển tuyến điều trị kịp thời.

Việc chẩn đoán sớm các bệnh ung thư có triệu chứng có liên quan trong mọi bối cảnh và đối với phần lớn các bệnh ung thư. Các chương trình kiểm soát ung thư nên được thiết kế để giảm sự chậm trễ và các rào cản đối với chẩn đoán, điều trị và chăm sóc hỗ trợ.

- Sàng lọc

Sàng lọc nhằm mục đích xác định những người có dấu hiệu gợi ý về một bệnh ung thư hoặc tiền ung thư cụ thể trước khi họ phát triển các triệu chứng. Khi các bất thường được xác định trong quá trình sàng lọc, nên thực hiện thêm xét nghiệm để thiết lập chẩn đoán xác định, cùng với việc giới thiệu điều trị nếu có bằng chứng cho thấy có ung thư.

Các chương trình sàng lọc có hiệu quả đối với một số loại ung thư, nhưng không phải tất cả, và thường phức tạp hơn và tốn nhiều tài nguyên hơn so với chẩn đoán sớm, vì chúng yêu cầu thiết bị đặc biệt và nhân viên tận tâm. Ngay cả khi các chương trình sàng lọc được thiết lập, các chương trình chẩn đoán sớm vẫn cần thiết để xác định các trường hợp ung thư xảy ra ở những người không đáp ứng các tiêu chí về độ tuổi hoặc yếu tố nguy cơ để sàng lọc.

Lựa chọn bệnh nhân cho các chương trình sàng lọc dựa trên độ tuổi và các yếu tố rủi ro để tránh quá nhiều nghiên cứu dương tính giả. Sau đây là ví dụ về các phương pháp sàng lọc:

Xét nghiệm HPV (bao gồm xét nghiệm HPV DNA và mRNA), là phương thức ưu tiên để sàng lọc ung thư cổ tử cung; và chụp quang tuyến vú sàng lọc ung thư vú ở phụ nữ tuổi từ 50-69 cư trú tại các cơ sở có hệ thống y tế tốt hoặc tương đối tốt.

Đảm bảo chất lượng là cần thiết cho các chương trình sàng lọc và chẩn đoán sớm.

5.ĐIỀU TRỊ

Chẩn đoán đúng bệnh ung thư là điều cần thiết để điều trị đúng và hiệu quả, vì mỗi loại ung thư cần có một phác đồ điều trị cụ thể. Điều trị thường bao gồm phẫu thuật, xạ trị và/hoặc liệu pháp toàn thân (hóa trị liệu, điều trị nội tiết tố, liệu pháp sinh học nhắm mục tiêu). Việc lựa chọn chế độ điều trị phù hợp có tính đến cả bệnh ung thư và người được điều trị. Việc hoàn thành phác đồ điều trị trong một khoảng thời gian xác định là rất quan trọng để đạt được kết quả điều trị dự kiến.

Xác định mục tiêu điều trị là bước quan trọng đầu tiên. Mục tiêu chính thường là chữa bệnh ung thư hoặc kéo dài tuổi thọ một cách đáng kể. Cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân cũng là một mục tiêu quan trọng. Điều này có thể đạt được thông qua hỗ trợ sức khỏe thể chất, tâm lý xã hội và tinh thần của bệnh nhân và chăm sóc giảm nhẹ trong giai đoạn cuối của bệnh ung thư.

Một số loại ung thư phổ biến như ung thư vú, ung thư cổ tử cung, ung thư miệng, ung thư đại trực tràng có cơ hội chữa khỏi cao khi được phát hiện sớm và điều trị theo đúng phương pháp tốt nhất.

Một số loại ung thư, chẳng hạn như u tinh hoàn và các loại bệnh bạch cầu và ung thư hạch khác nhau ở trẻ em, cũng có tỷ lệ chữa khỏi cao nếu được điều trị đúng cách, ngay cả khi các tế bào ung thư có mặt ở các bộ phận khác của cơ thể.

Tuy nhiên, có sự khác biệt đáng kể về khả năng điều trị giữa các quốc gia có mức thu nhập khác nhau; điều trị đầy đủ được báo cáo là có sẵn ở hơn 90% các quốc gia có thu nhập cao, nhưng chưa đến 15% ở các quốc gia có thu nhập thấp. 

6.CHĂM SÓC GIẢM NHẸ

Chăm sóc giảm nhẹ là phương pháp điều trị nhằm làm giảm bớt chứ không phải chữa khỏi các triệu chứng và sự đau khổ do bệnh ung thư gây ra và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và gia đình họ. Chăm sóc giảm nhẹ có thể giúp mọi người sống thoải mái hơn. Nó đặc biệt cần thiết ở những nơi có tỷ lệ bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối cao, nơi có rất ít cơ hội phục hồi.

Hơn 90% bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối có thể giảm bớt các vấn đề về thể chất, tâm lý xã hội và tinh thần thông qua chăm sóc giảm nhẹ.

Các chiến lược y tế công cộng hiệu quả, bao gồm chăm sóc tại cộng đồng và tại nhà, là điều cần thiết để giảm đau và chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân và gia đình họ.

Một sự tiếp cận tốt nhất với morphine đường uống được khuyến khích mạnh mẽ để điều trị cơn đau do ung thư từ trung bình đến nặng, ảnh hưởng đến hơn 80% những người mắc bệnh ung thư giai đoạn cuối.

AustrapharmVN

Nguồn tham khảo: CANCER

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer

* Nhiễm trùng mãn tính kích hoạt bởi vi rút Epstein-Barr là một biến chứng rất hiếm    

** Một loại ung thư da