MỘT KỸ THUẬT MỚI TRONG CẤY GHÉP PHÂN ĐỂ TRỊ BỆNH
Ngày 05/06/2023
Liệu pháp cấy ghép phân là một phương pháp trị liệu y tế trong đó một cộng đồng vi sinh vật được chọn lọc và nghiên cứu kỹ lưỡng từ phân của người hiến tặng khỏe mạnh được chuyển vào ruột của bệnh nhân để điều trị các bệnh khác nhau. Mặc dù nghe có vẻ không hấp dẫn và thậm chí ghê tởm nhưng các nghiên cứu khoa học cho thấy nó thực sự có tác dụng. Vậy tại sao liệu pháp này lại cần thiết? Làm thế nào nó hoạt động? Nó có hiệu quả và được thực hiện như thế nào?
LIỆU PHÁP CẤY GHÉP PHÂN LÀ GÌ?
Liệu pháp cấy ghép phân, còn được gọi là liệu pháp cấy ghép hệ vi sinh vật trong phân, là phương pháp khôi phục sự mất cân bằng của hệ vi sinh vật đường ruột, trong đó toàn bộ cộng đồng vi sinh vật đường ruột được phân lập từ phân của người hiến tặng khỏe mạnh và chuyển sang bệnh nhân. Mục tiêu của thủ thuật là phục hồi chứng rối loạn vi khuẩn đường ruột và giảm các triệu chứng của bệnh.
TẠI SAO VIỆC PHỤC HỒI HỆ VI SINH VẬT ĐƯỜNG RUỘT LÀ CẦN THIẾT?
Không có gì bí mật khi cơ thể con người là nơi trú ngụ của hàng tỷ vi khuẩn, vi rút và nấm. Những vi sinh vật sống trong và trên cơ thể chúng ta tạo thành các cộng đồng vi sinh vật phức tạp được gọi là hệ vi sinh vật. Thành phần của hệ vi sinh vật ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, bao gồm da, ruột, khoang miệng và mũi và phổi, là duy nhất, giúp duy trì các chức năng và sức khỏe ổn định của các khu vực này.
Hơn 98% vi sinh vật trong cơ thể chúng ta sống trong đường tiêu hóa, chúng được gọi là hệ vi sinh vật đường ruột. Tất cả những người khỏe mạnh đều có thành phần hệ vi sinh vật đường ruột tương tự nhau. Mặc dù có một số khác biệt về tỷ lệ các loài vi sinh vật đường ruột giữa các cá thể do các yếu tố di truyền và môi trường, nhưng những khác biệt này là rất nhỏ.
Các vi sinh vật đường ruột không chỉ sống trong ruột của chúng ta - chúng giao tiếp sâu sắc với các cơ quan khác, thậm chí ở xa bằng cách sử dụng các phân tử sinh học xuất hiện trong quá trình trao đổi chất của chúng.
Nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng các bệnh lý khác nhau, chẳng hạn như béo phì, tiểu đường, tiêu chảy, hội chứng ruột kích thích và các bệnh khác, có thể liên quan đến những thay đổi quy mô lớn trong thành phần của hệ vi sinh vật đường ruột ( rối loạn hệ vi sinh vật đường ruột ). Mặc dù không rõ cái nào xảy ra trước, bệnh hay rối loạn hệ vi sinh vật, nhưng có bằng chứng cho thấy những thay đổi trong hệ vi sinh vật xác định các triệu chứng của bệnh. Do đó, ngày càng có nhiều nỗ lực theo hướng tác động lên hệ vi sinh vật đường ruột để điều trị một số bệnh.
BA CÁCH ĐỂ KHÔI PHỤC HỆ VI SINH VẬT ĐƯỜNG RUỘT
Có nhiều chiến lược khác nhau để khôi phục hệ vi sinh vật đường ruột ( bảng bên dưới). Hai phương pháp được sử dụng phổ biến nhất trong thực hành lâm sàng có những nhược điểm nhất định. Do đó, một phương pháp có vẻ ít hấp dẫn hơn đối với bệnh nhân – liệu pháp cấy ghép hệ vi sinh vật trong phân – đã trở nên phổ biến hơn.
CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐƯỢC SỬ DỤNG ĐỂ KHÔI PHỤC HỆ VI SINH VẬT ĐƯỜNG RUỘT:
CẤY GHÉP PHÂN ĐƯỢC THỰC HIỆN NHƯ THẾ NÀO?
Cấy ghép phân để khôi phục hệ vi sinh vật đường ruột khỏe mạnh bao gồm 4 bước:
1. Bộ sưu tập mẫu
Các mẫu phân lấy từ người cho được chọn, phân tích và được chuẩn bị đặc biệt trước khi chuyển cho người nhận.
2. Phân tích hệ vi sinh vật
Hệ vi sinh vật được tìm thấy trong phân của người hiến tặng được xác định bằng cách sử dụng các công nghệ khoa học tiên tiến, chẳng hạn như giải trình tự thế hệ gen và giải trình tự gen hệ vi sinh “shotgun”*. Bước này rất quan trọng để đảm bảo rằng bệnh nhân sẽ được cấy ghép tốt với hệ vi sinh vật phù hợp và cân bằng.
3. Chuẩn bị mẫu
Nếu kết quả của đặc tính hệ vi sinh vật là phù hợp, thì các mẫu sẽ được làm sạch và chuẩn bị đặc biệt. Trong bước này, các cộng đồng vi sinh vật được phân lập thường được đóng gói trong một viên nang ống cụ thể, cho phép chúng được vận chuyển thành công qua đường tiêu hóa của bệnh nhân.
4. Cấy ghép chuyển giao
Mặc dù tên của phương pháp điều trị này không thực sự hấp dẫn, nhưng nếu bệnh nhân không biết rằng mình đang được điều trị bằng phương pháp cấy ghép phân, họ sẽ nghĩ rằng mình chỉ đang dùng thuốc cơ bản hoặc điều trị y tế thông thường.
NHỮNG BỆNH NÀO CÓ THỂ ĐƯỢC CHỮA KHỎI BẰNG LIỆU PHÁP CẤY GHÉP PHÂN?
Liệu pháp cấy ghép hệ vi sinh vật trong phân lần đầu tiên được sử dụng trong y học cổ truyền Trung Quốc vào thế kỷ thứ 4. Y học thời đó đã sử dụng hỗn dịch phân người được gọi là "súp vàng" bằng đường uống, để điều trị bệnh tiêu chảy nặng. Ngày nay, cấy ghép phân cũng chủ yếu được sử dụng để điều trị nhiễm trùng Clostridioides difficile có thể gây tiêu chảy nặng và đe dọa tính mạng. Vào cuối năm 2022, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã lần đầu tiên phê duyệt liệu pháp cấy ghép phân dưới tên "Rebyota", giúp ngăn ngừa tái phát bệnh nhiễm trùng này.
Mặc dù chỉ có Rebyota được FDA chấp thuận, nhưng cho đến nay, các nghiên cứu khoa học và lâm sàng rộng rãi cho thấy phương pháp điều trị này cũng có thể được áp dụng để điều trị nhiều vấn đề sức khỏe khác (não, đường tiêu hóa, tim mạch, gan, tự miễn, viêm, ung thư, béo phì, bệnh rối loạn chuyển hóa) trong đó mất cân bằng hệ vi sinh vật đường ruột là một triệu chứng.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, cần nghiên cứu sâu rộng hơn để đạt được kết quả lâu dài.
AustrapharmVN
Nguồn tham khảo: THÉRAPIE DE TRANSPLANTATION FÉCALE: UNE TECHNOLOGIE INNOVANTE POUR LE TRAITEMENT DES MALADIES
* Giải trình tự metagenomic “shotgun” là một kỹ thuật giải trình gen tiên tiến và hiệu quả, ít tốn kém bao gồm tất cả thông tin di truyền trong một mẫu. Do đó, dữ liệu có thể được sử dụng cho các phân tích khác nhau, ví dụ: lắp ráp và tạo khối metagenomic, đặc tính trao đổi chất và đặc tính kháng kháng sinh.
Bài viết liên quan
